說明
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此三項新增項目為本學會向健保署申請健保給付,歷經兩年的審議,終於在2015年底通過,成為健保給付項目。
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通過給付前最大的爭議,是全台灣做這三項檢查的總量,當時學會的預估較為保守,這三項檢查一年總量不會超過2500人次。
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為避免不必要的檢查及後續健保核刪,學會成立介入性支氣管內視鏡工作小組,由中國醫藥大學附設醫院胸腔內科涂智彥主任擔任召集委員,預計舉辦支氣管內視鏡超音波推廣及實體操作課程(北、中、南各數場),介紹適應症及標準作業程序、符合健保給付相關規定。
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以下為申報各項檢查學會的建議
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(1) 28040B:為避免健保核刪,建議會員申報第一項28040B時,除了電腦斷層報告外,應附上超音波影像及報告。如無超音波影像(invisible lesion),建議申報一般支氣管鏡檢查,以避免核刪。內含一般材料費及單一使用之拋棄式特殊材料 (如 brush)
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(2) 28041B:此項檢查包含特殊醫材aspiration needle,如果未能使用特殊醫材,可以附上超音波影像改申報28040B,28040B並未指定只能用於申報radial probe。
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(3) 28042B:包含特殊醫材guide sheath (點值約5960點),此項檢查爭議最大, guide sheath 雖然能增加診斷正確性,降低出血,但要拿到檢體需要經驗。為避免重複使用,在申請此項給付時請用氣管鏡影像紀錄Guide sheath條碼以避免核刪。此項檢查要求要有病理報告,健保署是想避免濫用。如果會員預計使用本項特殊醫材guide sheath而申報此項,需要有萬一取不到檢體的準備(無法申報)。只能改申報28040B並附上超音波影像。
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