此次核心課程,重點在於Management of Advanced Lung Cancer
內容將涵蓋:
1. Targeted Therapy
近年來,標靶治療已成為晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的第一線選擇之一。治療前必須進行全面性的基因檢測,包括 EGFR、ALK、ROS1、BRAF、KRAS G12C、MET exon14、RET、NTRK、HER2 等。 課程內容除了基礎知識之外將加入最新進展。
2. Immunotherapy
免疫檢查點抑制劑(ICI)已徹底改變晚期肺癌的治療策略。治療決策高度依賴 PD-L1 表現量,並需確認患者無驅動突變。因應健保6月1日全面開放免疫治療台灣的使用,核心課程除了介紹過去,也會期盼將來。
3. Antibody–Drug Conjugates (ADC)
ADC 是近年發展快速的治療模式,將單株抗體與細胞毒藥物結合,能選擇性攻擊腫瘤細胞。此治療或將成為未來某些病人的希望之一。
4. Palliative and Supportive Care
緩和醫療應 及早介入,並行於全身治療。重點在於症狀控制與生活品質提升。
• 常見症狀處理:呼吸困難、咳嗽、疼痛、疲倦、焦慮憂鬱。
• 介入方式:
• 緩和放射線治療(骨轉移、腦轉移)。
• 胸腔穿刺、導管置放以處理胸腔積液。
• 藥物與非藥物支持(止痛、營養、心理支持)。
• 益處:多項研究顯示,早期整合緩和醫療能顯著改善 生活品質、醫病關係,甚至延長存活。
5. 整體治療策略
臨床上,晚期肺癌治療的基本流程:
1. 基因檢測 → 若陽性,給予相應的 TKI。
2. 若無突變 → 依 PD-L1 表現決定免疫治療 ± 化療。
3. 疾病進展 → 後線治療考慮 ADC 或化療。
4. 全程整合緩和醫療,提供症狀控制與心理支持。
晚期肺癌的治療已進入精準醫療與免疫治療 的新時代。標靶治療與免疫治療大幅改善患者的預後,ADC 則代表未來新趨勢。而緩和醫療 不僅是終末照護,而是全程中不可或缺的一環。