主講題目

結核病的治療：一般原則及特殊族群：【包含結核病個案需作HIV篩檢、糖尿病及腎臟病等共病】

摘要內容

（約200-500字）

結核病治療所使用之抗結核抗生素，治療過程中容易產生肝腎功能變化，對於有其他共病之肺結核患者，藥物使用上會有更多考量，除增加藥物交互作用外，抗結核藥物代謝相較一般結核病患者也須多加考量。本次課程針對三種共病之患者做治療上的藥物注意事項整理及案例分享。

主講題目

結核病第六版診治指引及第5.1版診治指引差異介紹

摘要內容

（約200-500字）

台灣疾病管制署為了提升臨床醫師結核病診斷水準同時可以正確地使用藥物治療結核病，於2004年邀集了國內結核病專家參考世界公認的標準規範編撰了第一版台灣結核病診治指引，之後為了使臨床醫師診治能力與時俱進，幾乎每三年改版一次至2017年已經改版到第六版； 每一版的改寫也反映了臨床醫師在診治結核病當中遇到的問題。 第六版結核病診治指引，參考當時世界衛生組織發佈之各種結核診治指引，考量台灣結核疫情與醫療現況，以結核病診治指引5.1 版為藍本，針對其中九章節內容進行修訂更新包括1) 第二章 結核病通報定義修訂及新增多重抗藥結核病人治療結果分類，2) 第三章 結核病診斷部分擴充抗藥性分子檢測內容，3) 第四章 維持新病人與曾經接受結核藥物治療過病人治療方針但將藥物不良反應需使用二線藥及抗藥需使用二線藥移至專章討論，4) 第五章 治療期之監測及不良反應處理及藥物調整之基本概念及用藥建議，5) 第六章 結核病藥物劑量及藥物交互作用增修及區分藥物不良反應為常見與罕見6) 第八章 兒童結核卡介苗接種政策修訂及接種後不良反應處置，兒童用藥劑量增修及兒童接觸者的處置建議，7) 第十章 潛伏結核感染依據台灣本土的風險優先建議治療對象、篩檢工具及治療處方和藥物不良反應之監測及處置，8) 第十一章 闡述台灣都治策略五大項及執行方式，9) 新增第十二章抗藥性肺結核的治療其內容包括與專家諮詢會診，單一抗藥結核病用藥建議，MDR TB、Pre-XDR/XDR TB治療處方及二線藥物介紹，MDR TB 之個案管理，DOTS-plus並加入MDR TB團隊接受治療。時至2021年今日第六版診治指引也已屆滿四年，四年來台灣結核病疫情，診斷方針與治療藥物處方亦有新的進展，溫故方能知新，而第七版結核病診治指引也早已進行修訂中，出版將是指日可待。